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来源:中国妇女报 作者:苏新民 发表时间:2017-12-13 16:46
■ 山东中医药高等专科学校副教授 苏新民王女士怀孕6个月时,老是觉得肚皮瘙痒,搔抓不已。自认为妊娠纹所致,没有去看医生。可是越挠越痒,而且慢慢地全身都痒,实在受不了,才去医院。经检查,王女士患了“妊娠期肝内胆汁郁积症”。导致孕妇肚皮发痒最常见的原因是妊娠纹,是由于子宫增大牵扯皮肤而引起的。有时不但使人觉得痒,还会感到疼痛。不过这种瘙痒是可以预防的,使用按摩油、橄榄油轻轻按摩肚皮,可以减少、预防这种现象的发生。但若是把孕期皮肤瘙痒误解为无关大局,有时可能会贻误一些严重疾病的诊治。妊娠期肝内胆汁郁积症,又称妊娠期复发性黄疸,是妊娠期的一种并发症,我国某些地区发生率较高。这种疾病虽然对母体无严重危害,但已经公认对胎儿威胁较大,属于高危妊娠。它的主要临床特征是妊娠中、晚期孕妇出现瘙痒或瘙痒与黄疸并存,分娩后迅速消退。生化检查血清胆汁酸明显升高,瘙痒常是首先发现的症状,多发生在妊娠22周以后,最早可出现在妊娠12周,瘙痒多位于腹部和四肢,严重者可波及全身,以夜间和清晨为甚,可影响睡眠,随孕期增加而进行性加重。病情重的病人在瘙痒发生后数日或数周内可出现黄疸,少数人可有食欲不振、恶心、呕吐,但一般均轻微。目前病因尚不明确,可能与遗传、妊娠时体内雌孕激素水平升高、肝酶异常及妊娠期用药等有关,也没有理想的治疗药物。妊娠期肝内胆汁郁积症最大的危害是胎儿,可引起早产、胎儿宫内窘迫及不能预测的胎儿突然死于宫内。因母体脂溶性维生素K吸收减少影响凝血机制,分娩时易发生新生儿颅内出血,如新生儿存活则可能遗留下神经系统的损害。因此,孕妇应该定期进行产前检查,对有瘙痒症状的要特别警惕,检测血清胆汁酸可作为早期诊断的方法。妊娠羊疹、湿疹等,也是引起孕妇肚皮发痒的常见原因。前者是由于母体对于孩子体内来自父亲的那部分基因、染色体产生排异反应而引起的,除了肚皮发痒外,大腿甚至上肢都可能出现皮疹和感觉瘙痒,有的还会出现色素沉着。后者(湿疹)常见于爱出汗、代谢旺盛,或是肥胖的孕妇。此外,妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素、孕激素等原因造成的肚皮痒,会引起孕妇和胎儿间的血液循环障碍,影响母胎之间的物质和气体交换,使胎儿处于低氧状态,生长发育缓慢,甚至造成死胎;还有其他一些疾病也可能导致孕期肚皮发痒。因此,如果孕妇出现持续不消退的瘙痒,千万不可掉以轻心,应及时到医院检查和治疗。
编辑:王楠
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中国妇女报2017-12-13 16:46:01
■ 山东中医药高等专科学校副教授 苏新民王女士怀孕6个月时,老是觉得肚皮瘙痒,搔抓不已。自认为妊娠纹所致,没有去看医生。可是越挠越痒,而且慢慢地全身都痒,实在受不了,才去医院。经检查,王女士患了“妊娠期肝内胆汁郁积症”。导致孕妇肚皮发痒最常见的原因是妊娠纹,是由于子宫增大牵扯皮肤而引起的。有时不但使人觉得痒,还会感到疼痛。不过这种瘙痒是可以预防的,使用按摩油、橄榄油轻轻按摩肚皮,可以减少、预防这种现象的发生。但若是把孕期皮肤瘙痒误解为无关大局,有时可能会贻误一些严重疾病的诊治。妊娠期肝内胆汁郁积症,又称妊娠期复发性黄疸,是妊娠期的一种并发症,我国某些地区发生率较高。这种疾病虽然对母体无严重危害,但已经公认对胎儿威胁较大,属于高危妊娠。它的主要临床特征是妊娠中、晚期孕妇出现瘙痒或瘙痒与黄疸并存,分娩后迅速消退。生化检查血清胆汁酸明显升高,瘙痒常是首先发现的症状,多发生在妊娠22周以后,最早可出现在妊娠12周,瘙痒多位于腹部和四肢,严重者可波及全身,以夜间和清晨为甚,可影响睡眠,随孕期增加而进行性加重。病情重的病人在瘙痒发生后数日或数周内可出现黄疸,少数人可有食欲不振、恶心、呕吐,但一般均轻微。目前病因尚不明确,可能与遗传、妊娠时体内雌孕激素水平升高、肝酶异常及妊娠期用药等有关,也没有理想的治疗药物。妊娠期肝内胆汁郁积症最大的危害是胎儿,可引起早产、胎儿宫内窘迫及不能预测的胎儿突然死于宫内。因母体脂溶性维生素K吸收减少影响凝血机制,分娩时易发生新生儿颅内出血,如新生儿存活则可能遗留下神经系统的损害。因此,孕妇应该定期进行产前检查,对有瘙痒症状的要特别警惕,检测血清胆汁酸可作为早期诊断的方法。妊娠羊疹、湿疹等,也是引起孕妇肚皮发痒的常见原因。前者是由于母体对于孩子体内来自父亲的那部分基因、染色体产生排异反应而引起的,除了肚皮发痒外,大腿甚至上肢都可能出现皮疹和感觉瘙痒,有的还会出现色素沉着。后者(湿疹)常见于爱出汗、代谢旺盛,或是肥胖的孕妇。此外,妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素、孕激素等原因造成的肚皮痒,会引起孕妇和胎儿间的血液循环障碍,影响母胎之间的物质和气体交换,使胎儿处于低氧状态,生长发育缓慢,甚至造成死胎;还有其他一些疾病也可能导致孕期肚皮发痒。因此,如果孕妇出现持续不消退的瘙痒,千万不可掉以轻心,应及时到医院检查和治疗。
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